Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Интересный случай: Идиопатическая внутричерепная гипертензия

25-летняя женщина с тяжелым ожирением поступила в отделение неотложной помощи с ухудшением зрения в течение 1-ой недели, временными затемнениями зрения, ежедневными головными болями. Ее индекс массы тела
Читать дальше →

Отек век и головная боль

Интересный случай: Отек век и головная боль

У женщины 42 лет появилась безболезненная отечность верхних век ( рисунок, А, стрелки). Ее осмотрели врачи, которые нанесли мидриатические капли местно, тщательно осмотрели ее глаза, но не обнаружили ничего необычного и поставили рабочий диагноз: аллергическая реакция. Через 3 дня у пациентки развилась головная боль, и она обратилась к ортопеду и специалисту по альтернативной медицине, но ни один из них не поставил конкретного диагноза. На 6-й день она обратилась в нашу больницу. Ее история болезни была ничем не примечательна, и она не была склонна к головным болям. Кровяное давление, температура тела и обычные анализы крови были в пределах нормы. Пациентка имела индекс массы тела 32·2. Мы провели неврологическое обследование и обнаружили слегка усиленные подергивания левых сухожилий. Ангио-КТ с контрастированием показала тромбоз верхнего сагиттального синуса и обоих поперечных синусов ( рисунок Б, стрелки).
Читать дальше →

Регрессия оптоцилиарных шунтирующих сосудов

Интересный случай: Регрессия оптоцилиарных шунтирующих сосудов

Ранее здоровый 53-летний мужчина поступил с головной болью, нечеткостью зрения и пульсирующим шумом в ушах. Люмбальная пункция показала менингит с повышенным внутричерепным давлением (давление открытия, 37 см вод. уровень 75 мг на децилитр (4 ммоль на литр). Образец сыворотки был положительным в отношении специфичных к вирусу Западного Нила антител IgG. Результаты магнитно-резонансной томографии головного мозга и магнитно-резонансной ангиографии были нормальными. Первоначальное обследование глаз выявило остроту зрения 20/25 для правого глаза и 20/20 для левого глаза, снижение цветового зрения, сужение полей зрения с увеличенными слепыми пятнами и двусторонний ярко выраженный отек диска зрительного нерва (рис. А, правый глаз).
Читать дальше →

Отек зрительного нерва, связанный с внутричерепной гипертензией

Интересный случай: Отек зрительного нерва, связанный с внутричерепной гипертензией
21-летняя женщина поступила с постепенной потерей зрения на оба глаза и усиливающимися головными болями в анамнезе на протяжении 2 месяцев. Пациентка перенесла вентрикулоперитонеальное шунтирование в возрасте одного года. При обследовании глазного дна был выявлен выраженный отек диска зрительного нерва с кровоизлияниями в сетчатку, отек сетчатки и звездчатое отложение экссудата в желтом пятне обоих глаз (рисунки A и B).
Читать дальше →